Douleurs articulaires : causes et traitement

Symptôme : douleurs articulaires.

Causes possibles : traumatisme, arthrite, arthrose, arthrose.

Médecin : Le thérapeute enregistre les plaintes, les soumet pour examen et, sur la base de ses résultats, oriente le patient vers un médecin avec une spécialisation plus étroite.

Traitement : prescrit individuellement dans chaque cas.

Prévention: réduction de la charge sur les articulations, maintien d'un mode de vie sain, examen en temps opportun par un médecin, régime alimentaire.

Pourquoi les articulations font-elles mal?

Les articulations peuvent faire mal pour deux raisons: l'arthrite, l'inflammation des tissus de l'articulation ou l'arthrose (arthrose), un processus dégénératif-dystrophique, c'est-à-dire la destruction des éléments cartilagineux de l'articulation. Le diagnostic doit être posé par un médecin, mais vous pouvez naviguer vous-même dans les symptômes.

L'inflammation dans l'arthrite est comme un feu de forêt : tout démarre violemment, l'articulation gonfle et fait très mal même au repos, et dès qu'on essaie de faire le moindre mouvement, la douleur s'intensifie. La peau de cette zone devient rouge et devient chaude au toucher.

Avec l'arthrose, toutest différent : les articulations sont initialement détruites lentement et imperceptiblement. Les douleurs articulaires, initialement légères, douloureuses, qui ne surviennent que pendant le mouvement, tout à fait supportables, augmentent avec le temps, devenant constantes et suffisamment sévères pour perturber la paix et le sommeil. L'écueil de cette douleur est qu'elle est retardée par rapport au processus pathologique qui se déroule dans l'articulation, et ne survient que lorsque les images radiographiques montrent des signes de destruction de l'articulation correspondante, malheureusement irréversibles. Il s'agit de la prolifération des épines (ostéophytes marginaux) le long du bord des surfaces articulaires des os qui forment l'articulation, du rétrécissement de l'interligne articulaire et des signes d'ostéosclérose - zones d'augmentation pathologique de la densité osseuse. Si l'arthrose affecte une articulation, comme le genou, la biomécanique change et la fonction des articulations adjacentes - l'articulation de la hanche et la cheville - est perturbée. Ils subissent une charge plus importante et, en même temps, sont inégaux et, par conséquent, s'usent plus rapidement. Par conséquent, l'arthrose affecte articulation par articulation et la douleur s'intensifie et peut se propager à toutes les nouvelles articulations.

Types de douleur

Le type et la nature des sensations douloureuses dépendent de la cause qui les a provoquées.

Les articulations font mal avec la grippe et les infections respiratoires aiguës dans un contexte de température élevée (jusqu'à 40 ° C). Cette douleur disparaît d'elle-même dès que la température revient à la normale et ne nécessite pas de traitement particulier.

Pour les douleurs arthritiques :

• aigu,
• douloureux,
• bouton
• tirer,
• se produit au repos et s'intensifie lors de l'exécution de certains mouvements,
• faire un don aux régions voisines,
• au sondage (palpation) ça fait mal partout, sur toute la surface de l'articulation, mais surtout le long de l'interligne articulaire.

La périarthrite est particulièrement insupportable : inflammation des tissus autour de l'articulation (sacs, tendons et ligaments). Comment tout cela se passe peut être expliqué par l'exemple de l'articulation de l'épaule. Tout d'abord, l'articulation commence à faire mal. La douleur devient très vite atroce, presque insupportable. Il irradie vers l'omoplate et la région du cou, s'intensifie (et s'accompagne souvent d'un craquement) en essayant d'étirer les bras sur les côtés à hauteur d'épaule ou de les plier au coude et de les ramener derrière le dos. Au bout de la clavicule, qui repose sur l'articulation de l'épaule devant, et au même endroit dans le dos, il y a des points douloureux. Lorsque vous appuyez dessus avec votre doigt, la douleur augmente. Avec des sensations aussi aiguës, l'articulation a besoin d'être immobilisée : la main doit être suspendue à un mouchoir, essayez de ne pas la bouger. C'est une condition essentielle à la réussite du traitement.

Important! choisir dès que possible un traitement analgésique et anti-inflammatoire adéquat après l'examen. Cela réduira la gravité de l'inflammation articulaire, réduira la douleur et améliorera la qualité de vie.

Avec l'arthrose, les douleurs articulaires sont différentes :

• La douleur est initialement légère et inconstante, son caractère est ondulatoire - à certaines périodes, elle est absente pendant des semaines, voire des mois. Mais au fil du temps, sans traitement, les vagues de douleur deviennent plus fortes et plus fréquentes, et les espaces entre elles se rétrécissent.
• Douleur au début : son explosion se produit à la première tentative de faire un pas, lever un bras, plier. Ensuite, les articulations semblent se développer et la douleur s'atténue.
• Rythme mécanique : l'articulation commence à faire mal lorsque vous la chargez. Au début, la douleur apparaît avec des charges élevées - soulever des poids, monter des escaliers, marcher longtemps, faire du sport. Plus tard, même des mouvements mineurs font écho à la douleur. Mais en même temps, contrairement aux sensations désagréables de l'arthrite, la douleur de l'arthrose disparaît lorsque vous donnez du repos à l'articulation, vous lui donnez la paix. C'est pourquoi les médecins parlent de rythme mécanique : le mouvement provoque la douleur et le repos la soulage.
• Inconfort la nuit. Il n'y a pas de douleur au repos en tant que telle, mais s'allonger est inconfortable, chaque fois que vous voulez changer de posture, trouvez une position où vous risquez d'oublier vos articulations et votre colonne vertébrale, mais cela ne fonctionne pas. Les articulations font mal, c'est tout ! Les chaînes du matin: réveillez-vous, il n'y a toujours pas de douleur, mais c'était comme si vous étiez enchaîné ou bandé étroitement - les articulations n'obéissent pas, mais progressivement la sensation de raideur disparaît, l'amplitude des mouvements dans l'articulation est restaurée .
• Posture protectrice. Quand une articulation fait mal, vous voulez prendre la position dite analgésique, une position analgésique, dans laquelle cela devient plus facile. Ceci est mieux vu dans l'exemple de la colonne vertébrale : elle est également constituée d'articulations. Lorsque l'un d'eux se coince et qu'avec lui une racine nerveuse pénètre dans la prise osseuse, il y a une douleur aiguë sur la base de la sciatique. N'importe qui peut diagnostiquer une personne souffrant de sciatique après avoir vu à quel point le pauvre homme est déformé. En effet, à l'aide de cette « asymétrie », soutenue par les spasmes musculaires, le corps tente de minimiser la douleur.

Arthrose de la hanche et du genou

La douleur avec une blessure à l'articulation de la hanche (et souffre le plus souvent d'un côté) est localisée dans le haut de la cuisse et irradie jusqu'au genou. Habituellement, il commence à tomber malade dans la seconde moitié de la journée, alors qu'il a déjà beaucoup travaillé. La douleur augmente avec la marche et au repos elle s'affaiblit et disparaît.

Les articulations du genou souffrent le plus souvent des deux à la fois. Ils s'étalent facilement et commencent à faire mal lorsqu'ils se penchent. Le symptôme dit d'échelle est caractéristique d'une blessure au genou. Descendre devient plus douloureux que grimper ; les patients le font en se tournant de côté. Parfois, l'articulation est coincée dans une position courbée en raison de la croissance osseuse (ostéophyte) ou de son fragment (un tel fragment d'os "perdu" dans l'articulation est appelé "souris articulaire"). Le blocage articulaire s'accompagne d'une douleur accrue lorsque vous essayez de le plier ou de le redresser.

Les problèmes de mobilité du genou ne sont pas toujours associés à l'arthrite. Parfois, le calage du joint peut être « faux ». Parmi les causes les plus fréquentes de pseudoblocage du genou figurent :

• Eddème (l'excès de liquide dans la capsule articulaire peut interférer avec la flexion et l'extension complètes de l'articulation).
• Inflammation (inflammation des tissus du genou, comme dans la polyarthrite rhumatoïde et la goutte).
• Mouvement incorrect de la rotule dans l'articulation (accompagné d'une douleur intense).
• Irritation du tissu qui tapisse l'articulation.
• Blessure au genou (Toute blessure grave au genou, comme une entorse, peut provoquer des spasmes musculaires).

Important! Si l'articulation est coincée, les mouvements actifs de l'articulation sont impossibles, il est nécessaire de consulter au plus vite un médecin traumatologue orthopédiste: une salle d'urgence, une clinique, un hôpital. N'hésitez pas à appeler l'ambulance - c'est une bonne raison d'appeler, car vous n'irez pas loin sur une jambe et vous ne pourrez même pas vous rendre seul à la clinique.

Diagnostique

En raison de la nature de la douleur et de l'aspect de l'articulation touchée, un diagnostic préalable (arthrite ou arthrose) peut également être posé par un non spécialiste. Mais dépêchez-vous à la clinique de district pour confirmation des hypothèses !

A quel médecin dois-je m'adresser?

Si vous avez des douleurs articulaires, vous devriez prendre rendez-vous avec un thérapeute local. Il remplit les fonctions d'un responsable médical : enregistre les plaintes et les symptômes cliniques, oriente le patient vers l'examen et, sur la base de ses résultats, décide quel médecin doit consulter chaque patient. Une grande variété de spécialistes sont impliqués dans le maintien de la santé des articulations :

• arthrologue.
• traumatologue orthopédiste.
• rhumatologue.
• vertébrologue (si les articulations vertébrales sont atteintes).
• podologue (en ce qui concerne les articulations du pied).
• chirurgien.
• oncologiste.
• neurologue (si l'articulation a déjà été traitée, mais la douleur y reste).
• diététicien (si les articulations font mal en raison de troubles métaboliques, tels que la goutte, ou s'il y a un excès de poids).

Quels examens réussir et quelles recherches faire?

L'examen commence par le plus simple : un test sanguin clinique (à partir d'un doigt) et biochimique (à partir d'une veine) pour rechercher des signes d'inflammation, ainsi qu'un test d'urine général. Dans certaines maladies des articulations, les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Un excès d'acide urique dans l'urine peut indiquer que la goutte est une cause de maladie articulaire.

Une étude en laboratoire du liquide synovial, situé à l'intérieur de l'articulation, permet de détecter le processus inflammatoire et de clarifier sa nature. Il est obtenu par ponction de la capsule articulaire - ponction. Si nécessaire, un examen histologique d'un fragment de la membrane synoviale tapissant la cavité articulaire de l'intérieur est effectué.

Une méthode de diagnostic éprouvée est la radiographie de l'articulation dans deux vues standard. Il aidera à visualiser le rétrécissement de l'espace articulaire, les excroissances osseuses, l'ostéoporose et l'ostéosclérose (zones de densité osseuse réduite et augmentée.

Actuellement, une information complète sur l'état de l'articulation est fournie par l'IRM.

Quelles maladies articulaires peuvent causer de la douleur?

Il existe plus d'une centaine de ces maladies. L'arthrose est fréquente chez les personnes âgées et la polyarthrite rhumatoïde et les blessures (ecchymoses, fractures, lésions ligamentaires) chez les jeunes.

« Avec l'hypertension artérielle, communément appelée hypertension, les maladies articulaires figurent en tête de liste des raisons les plus courantes de consulter un médecin. Et la douleur chronique que les patients ressentent en même temps et à cause de laquelle ils ne peuvent pas vivre et travailler. n'est-ce pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social important, - dit le docteur en sciences médicales, professeur du département de rhumatologie. - De toutes les maladies articulaires, l'arthrose est la plus fréquente. 97% des personnes de plus de 65 ans souffrent de cette maladie. Et si nous parlons de maladies inflammatoires chroniques des articulations - l'arthrite, ici la polyarthrite rhumatoïde vient au premier plan. Ce n'est même pas un cadeau, et pas seulement pour le syndrome douloureux: dans les 3 à 5 ans suivant son apparition, cette type d'arthrite se termine inévitablement par l'attribution au patient d'un groupe de handicap ».

Comment se débarrasser d'urgence des douleurs articulaires?

Les antalgiques sont capables de vaincre la douleur rapidement : la douleur ne peut pas être tolérée dans tous les cas, si vous ne voulez pas qu'elle passe d'aiguë à chronique. Cette métamorphose peut se produire très rapidement - en 3-4 semaines, donc se débarrasser des douleurs articulaires devrait être une tâche urgente. L'articulation commence à faire mal dès que vous y mettez du stress. Par conséquent, en cas de douleur, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ayant un bon effet antalgique doit être pris une demi-heure avant toute activité physique.

Si les douleurs articulaires s'aggravent pendant la nuit, en outre, avant d'aller au lit, le médecin recommandera de prendre du métamizole sodique et de la drotavérine avec de l'acide nicotinique pour améliorer la circulation sanguine locale.

Thérapie locale

Les AINS ont un effet secondaire redoutable : ils peuvent endommager la muqueuse gastrique jusqu'à la formation d'ulcères, essayez donc de les appliquer localement, dans le cadre de toutes sortes de pommades et gels aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Ils sont généralement frottés sur la peau de l'articulation touchée deux fois par jour. La douleur est également soulagée par des patchs de poudre magnétique spéciaux, qui sont collés sur l'articulation ou la colonne vertébrale.

Que se passe-t-il si les articulations ne sont pas traitées?

Les maladies articulaires, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner une perte de liberté de mouvement et un handicap. Si une ou plusieurs grosses articulations sont touchées, elles peuvent être remplacées par des articulations artificielles. En règle générale, les lésions articulaires multiples (polyarthrite) sont la conséquence d'une maladie générale du corps, par exemple le psoriasis. Dans ce cas, il est d'autant plus dangereux de déclencher la maladie, car elle évolue rapidement et peut mettre fin à vos jours assez rapidement.

Conclusion

Les douleurs articulaires sont familières à presque tout le monde et surviennent pour deux raisons principales : dues à une inflammation (arthrite) ou à la destruction des os et du cartilage (arthrose). Fait intéressant, les articulations des bras et des jambes font mal de différentes manières. Sur les membres supérieurs, contrairement aux membres inférieurs, ce ne sont généralement pas les articulations elles-mêmes qui sont touchées, mais les tissus environnants (tendons, ligaments, poches). Ceci est dû au type de charge différent que subissent les bras et les jambes, respectivement dynamique et statique. Les douleurs articulaires doivent être combattues dès le premier jour : la perspective d'un handicap dans les 10 à 15 prochaines années plaira à très peu de personnes. Dans le cadre de la prévention des maladies articulaires, il est important de perdre des kilos en trop pour réduire le stress sur les articulations et faire face aux maladies concomitantes (allergies, diabète sucré).